Cuidados Ao Contratar Planos De Sade, Seguro Sade, Convnio Medico E Assistncia M-sugus

Certifique-se de que a operadora possui registro na Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). Verifique tambm se o plano a ser contratado est devidamente registrado e ativo. Para isso, consulte o endereo eletrnico da Agncia Nacional de Sade Suplementar (.ans.gov.br) ou ligue para o Disque-ANS: 0800-701-9656. Leia . ateno o contrato antes de assin-lo, de preferncia na .panhia de um advogado de sua confiana. Exija uma cpia do contrato e da declarao de sade datados e assinados por voc, para que voc possa consult-lo sempre que tiver dvida. um direito seu e um dever da operadora. Solicite o contrato sua empresa se o seu plano de sade for coletivo. Exija que todas as informaes e promessas feitas pelo corretor ou representante da operadora sejam feitas por escrito. . isso, se surgir alguma dvida ou impasse, voc poder .provar todos os seus direitos. Se lhe for prometido que no h carncia no plano de sade, Convnio Medico ou Assistncia Mdica que voc escolheu, exija esse .promisso por escrito. Desconfie de vantagens exageradas ou de preos muito baixos. Procure referncias sobre a operadora que voc pretende contratar. Ser que ela est prestando bons servios? Ligue para alguns prestadores de servio, por exemplo os mdicos que voc escolheria caso precisasse de algum atendimento, a fim de se certificar de que no haja problemas . a operadora. Conhea seus direitos. No deixe de perguntar. Esclarea suas dvidas sobre os termos do contrato. Lembre-se: depois de assinado, ele no pode ser modificado. Os preos dos planos de sade variam de acordo . a idade da pessoa, entre outros critrios. Alm dos preos iniciais, importante informar-se sobre o(s) reajuste(s) por faixa etria. Assim, voc fica sabendo se ter condies de arcar . os aumentos que viro. Certifique-se de que a cobertura do plano escolhido atende s suas necessidades e de seus dependentes. H planos . cobertura para procedimentos ambulatoriais, hospitalares, hospitalares . obstetrcia e planos odontolgicos. A declarao de sade um documento obrigatrio exigido no momento da contratao do plano. O objetivo deixar claro se voc tem conhecimento de que portador de doenas ou leses preexistentes. Assim, possvel a operadora determinar a limitao de cobertura para alguns procedimentos relacionados doena ou leso preexistente declarada. Preencha corretamente a declarao de sade, no omita doenas ou leses suas ou de seus dependentes. Voc poder contar . a orientao de um mdico, disponibilizado obrigatoriamente pela operadora. sua obrigao dar as informaes corretas, se isso no ocorrer a operadora poder solicitar abertura de processo administrativo junto ANS . a alegao de omisso deliberada. Alm disso, voc poder ter seu contrato (e dos seus dependentes) cancelado e ser responsabilizado pelo pagamento de despesas relacionadas (s) doena(s) ou leso(es) preexistente(s) no declaradas. No entanto, a operadora s poder interromper o atendimento e requerer o devido ressarcimento caso o veredicto do rgo regulador lhe seja favorvel. Depois de contratar a operadora e escolher o plano de sade: Aps os perodos de carncia, a operadora deve garantir os procedimentos contratados. Para alguns deles, pode ser necessria uma autorizao prvia. Se a operadora dificultar, causar transtornos ou no autorizar os atendimentos necessrios, voc pode recorrer ANS, que tomar as medidas pertinentes. Quando voc for a um mdico, hospital, laboratrio ou qualquer outro prestador de servio que exija a apresentao do boleto de pagamento do plano de sade, solicite que o prestador de servio entre em contato . a operadora para .provar o seu vnculo . a mesma. A operadora s poder negar atendimento quando houver atraso superior a 60 dias nos pagamentos. Nesse caso, antes da negativa, a operadora deve cancelar o seu contrato, o que s poder ocorrer aps atravs de uma .unicao oficial da operadora ao titular . a antecedncia mnima de dez dias antes da data do cancelamento. As multas por atraso podero ser cobradas pela operadora de acordo . as clusulas do contrato. Sobre o cancelamento do contrato: importante lembrar que, para os contratos individuais assinados depois de 1 de janeiro de 1999 (j sob a vigncia da Lei n 9.656/98), s o titular pode pedir cancelamento do contrato. A operadora s tem esse direito em caso de fraude por parte do beneficirio (ex.: omisso na declarao de sade quanto a doena ou leso preexistente) ou inadimplncia (atraso maior que 60 dias). Para pedir o cancelamento, siga a regra estipulada em seu contrato. No deixe simplesmente de pagar o plano, formalize o cancelamento. Exija que a operadora lhe envie uma confirmao da resciso contratual por escrito. Caso seus direitos no sejam cumpridos: Primeiro, procure sua operadora. A melhor forma de resolver o problema amigavelmente. Por isso, re.endvel enviar por carta registrada, fax ou e-mail uma reclamao expondo seu problema e solicitando uma soluo. Guarde cpia desse .unicado. O contato por telefone tambm pode ser feito, mas costuma ser o menos eficiente. Se voc no encontrar soluo junto operadora, procure a ANS. A Agncia vai investigar a denncia e, se necessrio, tomar as providncias adequadas, tais .o autuaes ou multas. Fonte: Blueprint Corretora Especialista em Planos de sade , assistncia medica , planos odontolgicos , Convnio Mdico empresariais, individuais e familiares 相关的主题文章: